¿Cómo enfrentar este contenido?​

Uno de los grandes problemas de quienes comienzan con sus clases de anatomía es la lejanía del contenido -que ironía, pues sino existiera la columna vertebral no podríamos leer ningún libro ni PDF sobre columna- con la experiencia práctica. La columna está y es vital para la supervivencia. Varía su anatomía en la medida que cambiamos nuestras actividades, expresando cambios con siglos de diferencia. Dos claros ejemplos la columna sacra y la columna coxal. Por otro lado, muchos experimentan mucho con la columna vertebral, pero la poca o nula precisión anatómica de los contenidos genera que memorizan conceptos equivocados o que escucharon en diversas partes y la transmisión de ese conocimientos es deficiente. Es por aquello que la idea estudiar de la mano la práctica con la teoría. Vivir el danzar desde saber anatómicamente lo que estoy moviendo es una experiencia que, personalmente, es una bellísima locura en tiempo real.

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Anatomía general de la columna vertebral:

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La columna vertebral es una estructura formada por una suma de vértebras puestas una sobre otra, separadas entre ellas por los llamados "discos intervertebrales". Se compone, de arriba para abajo, en siete vértebras cervicales (C1 a C7), doce vértebras torácicas (T1 a T12, muy antiguamente llamadas "dorsales"), cinco vértebras lumbares (L1 a L5), cinco sacras (S1 a S5. Vértebras sacras que están prácticamente fusionadas entre ellas) y tres a cuatro vérbreas coccígeas. En la actualidad se considera la base del cráneo como otra vértebra cervical (C0, "C cero") por tener actividad funcional al articularse con la primera vértebra cervical (C1). [1]

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Entre cada vértebra existen los discos intervertebrales, que están constituidos por su periferia por tejido fibroso ("Anillo fibroso") y por un centro de líquido parecido a una pulpa (He ahí que se llame "Núcleo pulposo"). Su principal función es amortiguar y distribuir las fuerzas que comprimen a las vértebras. A medida que avanza la edad o existen patologías, los discos pierden altura (la persona se hace unos pocos centímetro más pequeña). [1]

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¿Qué es la hernia de disco? 
Es una ruptura parcial o total de esta capa externa de fibra del disco intervertebral (ruptura anillo fibroso), que hace que el centro de líquido salga hacia la columna, y en hernias con mucha rotura, puede que comprima nervios, generando sintomatología. Según la zona en que se encuentra el disco, la hernia se llamará hernia lumbar, hernia cervical, etc. [2]

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El dolor lumbar bajo y patologías de columna son comúnmente reportadas en bailarines. Esto es porque las demandas del la danza involucra extremas y repetitivas hiperextensiones lumbares (pinzamientos de columna) así como fuerzas de gran impacto. [3]

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Curvaturas de la columna vertebral:

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La columna vertebral posee curvaturas fisiológicas, es decir, naturales de nuestro cuerpo, que aportan resistencia y flexibilidad a esta [5] 

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Si observamos a las personas de lado (plano sagital) vemos:

• Las "Lordosis", que son curvaturas de la columna cervical (lordosis cervical) y  de la columna lumbar (lordosis lumbar), que son curvas hacia anterior o convexas. Cuando aumentan la profundidad de estas curvas se llaman "Hiperlordosis".

• Las "Cifosis": Existen en la columna torácica y sacra, en donde estas curvan hacia posterior o cóncavas [5]. Cuando aumenta la curvatura se llama "hipercifosis" y es la típica "joroba" de los abuelos.

• Rectificaciones: Cuando se pierden estas naturales curvas, y ven una columna recta, se llama “Rectificación de columna” (ver fotos).

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Si observamos a las personas desde atrás (plano frontal):

• Deberíamos idealmente observar la columna recta. Igualmente pueden existir pequeñas curvaturas, pero si existe una desviación de ésta hacia la derecha o izquierda mayor a 10°, constituye lo que llamamos "escoliosis". Puede ser de cualquier vertebra en cualquier segmento de la columna. [7]

• Si existe más de una curvatura en la columna, se toma como principal la de mayor curva, siendo la o las demás denominadas "compensatorias".

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¿Si tengo un aumento de las curvaturas siempre me quedaré así?

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No necesariamente. Las hiperlordosis, hipercifosis y las escoliosis pueden ser “Estructurales o funcionales”.

• Estructural: Cuando la persona nació con una incompleta formación de las vértebras, y eso generó la curva mas grande.

• Funcional: Cuando a raíz de posturas mantenidas la persona adquiere esa forma, y los músculos y articulaciones se adaptan a mantener esa postura, por lo que si es reversible (dependiendo cuánto tiempo/años las tengas).

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En la danza:
Una investigación de Moller y Masharawi (2011) en un estudio a niñas de entre 6 y 9 años que comenzaban sus clases de ballet, se da a conocer que se ve ya recién iniciado el primer año de entrenamiento una lordosis lumbar relativamente mayor, pero que no es necesariamente irreversible en la edad de las niñas estudiadas [6]. Esto porque ellas no nacieron con la hiperlordosis, son hiperlordosis funcionales. Además, lo interesante de este estudio hubiese sido saber la metodología de enseñanza de la técnica académica en el lugar, qué línea histórica existía y qué asesoramiento existía, pues la técnica académica es un lenguaje casi universal, pero la práctica y entrenamiento corporal que cada profesor genera, no lo es. Ahí se marcan las diferencias.

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Buen baile pa' todas y todos.

Alfonso

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Bibliografía:

[1] Rouviere A. Delmas. Anatomía descriptiva, topográfica y funcional 1, 11° edición, Pág 25-30
[2] “Effectiveness of continuous vertebral resonant oscillation using the POLD method in the treatment of lumbar disc hernia”. A randomized controlled pilot study (2015) Juan Lopez, José Arias, Estrella Lopez, Sandra Lopez, Alejandra Aros. Manual Therapy Vol 20, Issue 3, June 2015, Pages 481–486
[3] Postural Adjustments In Young Ballet Dancers Compared To Age Matched Controls (2015) Denise Lunes, Lara Elias, Leonardo Carvalho, Valdeci Dionísio.Physical Therapy in Sport

[4] Toledo, D., Akithota, V., Drake, D., Scott, N., Larry, C. (2004) Sports and performing arts medicine. 6. issues relating to dancers. Arch Phys Med Rehabil, 85, 75-78. Junio 2012, De Science direct Base de datos.

[5] Rouviere A. Delmas. Anatomía descriptiva, topográfica y funcional 1, 11 edición, pág. 28.
[6] Moller, A., Masharawi, Y. (2001) The effect of first ballet classes in the community on various postural parameters in young girls. Physical therapy in sport, 188-193. Junio 2012, De Science direct Base de datos.

[7] J.P. Horne, R. Flannery, S. Usman. Adolescent Idiopathic Scoliosis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2014;89(3):193-198.

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Realizado por:

Alfonso Castillo Fernández

Kinesiólogo titulado de la Universidad de Chile

Estudiante de licenciatura en artes mención danza de la Universidad de Chile

Pertenece al núcleo de investigación de técnica académica de la Universidad de Chile.

Creador plataforma apuntes neuro-musculares para danza y artes escénicas